山东实现儿科常见病诊疗不出县

　　5月25日，市中区一个健康公益活动现场，孩子们充满活力。济南时报·新黄河客户端记者黄中明　摄

　　六一儿童节即将到来。5月29日下午，山东省政府新闻办举行新闻发布会，介绍山东儿童健康事业发展有关情况。记者了解到，近年来，我省聚力推动儿童健康事业高质量发展，全省儿童健康水平得到显著提升，2023年婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至2.61‰和3.76‰，达到历史最优水平。

　　我省儿童健康所有指标全部提前达标

　　据介绍，《山东省“十四五”儿童发展规划》设置了儿童健康、安全、教育、福利、法律保护、家庭、环境7个领域，提出61项主要目标和79项策略措施，更加尊重儿童主体地位，重点保障特殊儿童群体权益，注重缩小儿童发展的城乡、区域、群体差距，更加强调家庭、学校、社会和网络对儿童全方位全过程的综合保护，进一步保障了儿童的安全健康成长。

　　“十四五”以来，我省将儿童工作与经济社会高质量发展一体谋划、一体部署、一体推进，广大儿童的获得感、幸福感、安全感与日俱增，各项儿童事业发展取得显著成效。省“十四五”儿童发展规划中期评估显示，儿童健康所有指标全部提前达标，儿童的健康权益得到有效保障。

　　目前，《规划》主要目标提前达标，多数目标实现情况高于全国平均水平，儿童健康核心指标达到了发达国家水平。儿童健康状况大幅改善，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率下降至2.61‰和3.76‰;儿童受教育水平显著提高，学前教育毛入园率、九年义务教育巩固率、高中阶段毛入学率分别提高至92.8%、98.8%和96.5%;儿童关爱服务活动不断深化，2023年，对13.2万名困境儿童进行教育资助和帮扶，2.5万名“爱心妈妈”结对关爱留守和困境儿童3.6万名;儿童福利水平稳步提升，保护工作机制逐步健全，成长发展环境不断优化，关心爱护儿童的社会氛围进一步形成。

　　全省实现儿科常见病诊疗不出县

　　同时，山东正在逐步打造以妇幼保健机构、儿童医院为主体，基层医疗卫生机构为基础，综合医院和相关科研教学机构为支撑，其他养育托育机构为补充的具有山东特色的儿童健康服务体系。

　　山东省卫生健康委副主任，省疾控局党组书记、局长盖英群介绍，目前，全省共有妇幼保健机构156家，儿童医院10家，爱婴医院390家，托育机构7848家，二级以上医疗卫生机构儿科床位4.3万张，儿科医师和从事儿童保健的医务人员2万余人。全省二级以上医疗机构设有儿科床位4.3万张，全部县医院、90%县中医院、60%乡镇卫生院设置儿科，实现儿科常见病诊疗不出县。

　　依托优质医疗资源，我省已创建国家级重点实验室2个、儿科类别国家区域医疗中心建设项目1个、国家临床重点专科建设项目3个、国家级儿童保健相关特色专科3个。全省建有儿科专科联盟26个，省市县三级危重儿童和新生儿救治中心202个，覆盖全省、分级负责、上下联动、有效运转的危重儿童和新生儿急救、会诊、转诊网络基本建成。

　　我省还采取业务院长下派、城乡对口帮扶、“万名医护进乡村”等举措，提升乡镇卫生院、村卫生室儿科、儿童保健服务水平;确定了2个儿科中医药服务新集群，涵盖10个市级成员专科和30个县级成员专科，中医药在儿童疾病诊疗方面发挥越来越重要的作用。

　　我省在壮大儿科医师队伍方面，用培训提升水平。组织儿科医师转岗培训，已累计培训281人。目前全省共有儿科医师1.4万名。另一方面用政策留住人心。出台鼓励和吸引儿科专业人员政策，在卫生高级职称评价中对儿科专业给予政策倾斜，在部分医院实施卫生职称制度“双自主”改革，给予用人单位评价和使用人才自主权，更好满足儿童健康服务需求。

　　去年近视率较2018年下降了4.51个百分点

　　儿童健康服务能力方面，山东坚持以儿童健康为中心，紧紧抓住儿童生长发育规律、儿童健康主要矛盾和关键问题，着力推进供给侧改革，全力推动儿童健康服务从“有没有”向“好不好”转型。

　　比如，实施孕前优生健康检查、补服叶酸、产前筛查、新生儿遗传代谢病和先天性心脏病筛查等一系列惠民项目，统筹“出生一件事”多事联办，完成《出生医学证明》线上申领55万余件，为群众提供优质便捷的生育全程服务。实施母乳喂养促进行动，开展儿童孤独症筛查，关注儿童眼健康，培养健康生活方式，着力解决“小眼镜”“小胖墩”和儿童心理健康问题，全省80%以上二级以上精神专科医院设立儿童青少年心理门诊，2023年0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达98.42%。

　　在关注儿童生长发育方面，为0～6岁儿童进行13次免费健康检查和评估指导，建立儿童健康档案，掌握儿童成长状况，及时给予生长发育和疾病预防等健康指导。2023年，5岁以下儿童贫血率下降到2.6%，生长迟缓率0.46%，较2022年分别下降7个和6个百分点。

　　在心理健康层面，开展儿童孤独症早期筛查试点，对初筛阳性儿童，进一步指导、复查、干预、康复。目前，我省已经有10个市在前期试点的基础上实现儿童孤独症筛查全覆盖。开展青少年心理健康干预试点，成立山东省儿童青少年心理健康指导服务中心，实施“六个一”进校园活动，提升儿童青少年心理健康水平。

　　盖英群补充介绍，我省坚持预防为主、中西医并重，以“保障眼健康”为中心，围绕“查、防、治”关键环节，建立了“政府主导、专家指导、各界参与”的工作机制，立足“五个强化”，扎实开展近视综合防控工作。2023年全省儿童青少年总体近视率较2018年下降了4.51个百分点。推广以小儿推拿为主的中医药适宜技术，布局建设了236家儿童青少年近视小儿推拿防控基地。

　　另外，我省大力开展国家免疫规划和消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动，筑牢儿童免疫屏障，有效预防重点疾病发生。

　　全省千人口托位数达4个

　　山东探索普惠性儿童健康服务新模式，为促进人口长期均衡发展提供有力支撑。开展基层儿童早期发展项目试点建设，推广婴幼儿养育照护适宜技术，着力解决城乡儿童健康发展不平衡的问题，助力乡村振兴，推动共同富裕，创建国家级儿童早期发展示范基地3家、省级52家。

　　同时，落实优化生育政策，推进普惠托育服务，2023年全省千人口托位数达4个，3个市获批全国婴幼儿照护服务示范城市。以儿童为重点人群，深入实施国家公共卫生服务项目，将儿童保健纳入家庭医生签约服务内容，根据各年龄段儿童生长发育特点提供针对性干预服务，2023年全省3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率分别达到96.99%和97.64%，儿童健康服务更加公平可及。