山东规范公立医疗机构发展特需医疗服务 特需服务费用原则上自费，仅可使用医保个人账户结算

　　近日，山东省卫生健康委员会、山东省医疗保障局联合印发《关于规范引导公立医疗机构发展特需医疗服务的意见》(鲁卫医字〔2026〕8号)。文件明确，全省二级以上公立医疗机构可依规开展特需医疗服务，严控特需医疗服务规模占比不超过全部医疗服务10%，严禁挤占基本医疗服务资源;特需服务费用原则上自费，仅可使用医保个人账户结算，该政策将于2026年6月20日落地执行。特需医疗服务占比不超10%

　　在服务开展层面，文件划定完整执行标准。开展特需医疗服务需恪守基本服务优先、发挥资源优势、满足多元需求、项目自主定价、患者自愿承担原则，严禁冲击挤占基础医疗资源。准入主体为省内二级以上公立医疗机构，特需门诊医师原则上需具备正高级职称，优质重点医疗机构人才门槛可放宽至副高级职称，且出诊医师必须同步提供普通门诊服务。同时明确服务负面清单，禁止将院前急救、急诊、重症监护(特需医疗区域单独设置的ICU除外)等项目纳入特需服务，鼓励发展慢病全程管理、MDT门诊、高端体检等特色项目。全省公立医疗机构特需服务整体占比不得超过全部医疗服务10%，特需诊疗区域需与基础医疗区域物理隔离、标识分明;三级医院还可依托特需板块，配套双语标识、多语种服务开展国际医疗服务。

　　特需费用全部由患者自行负担

　　价格管理方面，山东对特需医疗服务实行市场化调节定价，医疗机构不得自行新设收费项目，需结合运营成本、市场需求、群众承受能力、区域经济水平等因素合理定价，并按要求向同级医保部门完成备案，备案内容涵盖项目名称、编码、服务内容、收费标准、计价单位等。为稳定市场价格秩序，特需服务调价周期原则上不少于6个月，调价后需重新备案。所有服务项目需在场所醒目位置公开公示，主动接受社会监督。同时特需医疗服务收支实行独立核算、专款专用、单独建账，不得与基本医疗收支混淆，严禁挤占、挪用基本医疗保障资金。

　　医保支付政策方面，文件作出专项明确，特需医疗服务区域内所有服务项目费用，全部由患者自行负担，不纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，仅支持患者使用医保个人账户资金进行支付。特需服务所配套的药品、医用耗材，严格按照公立医院现行价格管理规定执行，同时鼓励医疗机构积极配备创新药，全方位满足群众多层次、高品质的个性化就医用药需求。

　　不得强制患者接受特需医疗服务

　　公立医疗机构在提供特需医疗服务前须告知患者或其家属服务内容、收费标准、医保支付政策及自愿选择属性等关键信息，签订知情同意书，不得暗示或变相强制患者接受特需医疗服务，严禁捆绑收费、分解项目收费等违规行为。

　　本次新规增设平急转换机制，补齐应急就医保障短板。当省内发生突发公共卫生事件、社会安全事件、自然灾害等紧急情况，现有基本医疗资源无法覆盖群众就医需求时，公立医疗机构可根据官方指令或实际供需情况，开放特需医疗服务区域收治病患，紧急状态期间统一执行基本医疗服务价格及对应的医保支付政策。