山东常态化开展集采药品进基层活动 推动集采红利从城市医院直达乡村社区

　　6月16日，山东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，邀请省医保局负责同志等介绍山东医保支持基层医疗卫生服务发展成效。基层医疗卫生机构，是医疗卫生服务体系的“神经末梢”，也是老百姓家门口最常用、最暖心的健康阵地。近年来，省医保局聚焦群众“就近看病、便宜看病、方便看病”的迫切期盼，把政策、资金、服务、资源向基层倾斜，持续打出提待遇、优支付、通集采、扩长护、强服务的医保惠民组合拳，推动基层医疗强起来、群众负担降下来、民生福祉提上来。

　　去年向基层医疗机构

　　拨付医保基金326.4亿元

　　持续优化基层医保待遇，让群众家门口看病更实惠、更安心。聚焦住院保障，全省基层医疗机构合规住院费用报销比例普遍提高至85%以上;基金运行良好的地市可达90%;基层住院起付线稳定在300元左右，比二、三级医院减少一半左右。聚焦门诊保障，群众感冒发烧、肠胃不适等常见病，在基层门诊均可依规报销，报销比例统一达到65%。上调高血压、糖尿病门诊用药报销比例，目前已达到75%，每年可为全省慢病群众减负1.4亿元。同时，全省统一规范81种门诊慢特病及认定标准，经认定后，群众在家门口就能稳定享受慢病待遇。

　　持续深化医保支付方式改革，用好基金“指挥棒”，全面激活基层发展活力。持续加大基层医保基金倾斜力度，2025年全省支付基层医疗卫生机构的医保基金达326.4亿元。筛选基层常见病、多发病，设置专属基层病组(种)，不区分医院等级，基层医疗机构提供基层病组(种)服务，享受与二、三级医院同等医保支付标准，实现“同城同病同付”，鼓励基层医疗机构主动提升诊疗能力、扩大服务范围。针对门诊轻症、慢性病治疗等，推行按服务人头打包付费、按不同医疗服务难易程度实行点数法付费改革，提高基层规范合理诊治积极性。

　　基层可售集采药品种类覆盖降压等高频刚需用药

　　持续推进集采药品进基层，打通惠民用药“最后一公里”，让集采红利惠及千家万户。为让群众在家门口就能用上质优价宜的集采药品，常态化开展“集采药品进基层”活动，推动集采红利从城市医院直达乡村社区。目前，全省已有3.6万余家村卫生室、社区站点、定点药店纳入集采药品销售体系。引导参加活动单位提升规范化服务水平，让群众购药看得见价格、摸得着实惠、感受得到规范。同时持续扩容基层可售集采药品种类，覆盖降压、降糖、降脂等群众高频刚需用药，让基层群众购药少跑腿、更便捷。

　　持续健全长期护理保险体系，赋能基层医养融合，守护失能群众生命尊严。自试点探索到全域推开，山东已基本建成覆盖全民、城乡统筹、医养兼顾的长期护理保险制度。为解决基层失能群体专业护理可及性低的难题，医保部门重点将定点护理服务机构向基层倾斜，把乡镇卫生院、社区卫生服务中心和基层养老机构优先纳入长护险定点范围，全省超七成定点护理服务机构扎根基层。

　　今年将在100家乡镇卫生院

　　和社区卫生服务中心打造儿科特色科室

　　持续推动经办服务下沉、优化基金保障，为基层医疗机构减负松绑、赋能提速。其中，在基金保障上，实现全省医保基金即时结算全覆盖，结算周期由30个工作日压缩至15个工作日以内，年度基金清算持续提速、医保预付资金足额提前拨付，2026年全省累计预付医保基金超61亿元，其中向基层医疗机构预付6.89亿元，有效缓解基层垫资压力。

　　据介绍，我省基层医疗卫生服务水平全面提档升级。聚焦提升基层诊疗服务能力，持续扩大儿科、中医、康复护理、医养结合等特色服务供给，全省55.7%的乡镇卫生院开展康复服务，615家建成“两院一体”，90家具备规范化血液透析服务能力;2024年以来累计完成4.2万个村卫生室改造提升，更新升级各类检查设备48万余台(件)。2026年将在100家乡镇卫生院、社区卫生服务中心打造儿科特色科室，按规划设置的村卫生室(服务点)普遍达到“五有三提升”，形成更加优质的“15分钟健康服务圈”。