诺奖得主在沪坐诊不简单 研究胃癌致病因子幽门螺杆菌"天敌"之药
让诺贝尔奖获得者给你看门诊，这是一种怎样的感受?住在梅园二村的杨女士今天有幸真实体验了一把。今年40岁的她，4年前开始一直有反复的中上腹胀隐痛。杨女士曾在多家医院几度求医，也做过2次针对幽门螺杆菌的抗菌治疗，但之后检查仍为阳性，幽门螺杆菌并未根除。这一次，她希望这位“幽门螺杆菌之父”—— 2005年诺贝尔生理学或医学奖得主巴里·马歇尔(Barry J。 Marshall)教授提供更好的建议，能够让她彻底摆脱幽门螺杆菌的困扰。
今天，同济大学特聘教授、同济大学附属东方医院名誉院长马歇尔在东方医院门诊接待了杨女士。解放日报·上观新闻记者了解到，此次活动为义诊，有多位通过预约筛选的患者将前来，等待着这位诺贝尔奖获得者治疗胃病。
清晨8时许，东方医院本部三楼特需门诊门口已站满了等待的患者。院方透露，为了提高门诊效率，此次参与义诊的患者均为复诊，并带来了胃镜报告与碳13呼气报告。
流行病学调查显示，中国超过一半的人感染幽门螺杆菌，预计有7亿感染者，然而目前临床诊疗的根除率却不容乐观。世界卫生组织已明确，该细菌是导致胃溃疡、胃炎和胃癌的第一致病因子。目前对于幽门螺杆菌，我国医生主要依据感染诊治共识和临床诊疗经验开展治疗，常规情况下，一般采用含有铋剂的四联方案连续使用两周，对于不同患者的治疗方案基本一致。然而，由于抗生素的滥用，幽门螺杆菌的耐药性不断增强，传统治疗方法的有效性也在不断受到质疑。
作为诺贝尔奖得主，马歇尔透露，签约东方医院当然不是只给患者看门诊这么简单，其团队的核心技术是在对患者进行药敏试验、基因测序、生物标志物分析鉴定的基础上，更准确分析患者所感染的幽门螺杆菌对何种抗生素最为敏感，从而对疾病的不同状态及过程进行分类，选择个体化的治疗靶点和诊疗措施，在进一步提高根治率的同时减少滥用抗生素的可能性。据悉，在澳大利亚马歇尔传染病研究中心，采用“马歇尔HP个性化精准医疗”的患者其根除率超过95%。
由于时间限制等原因，今天的门诊义诊活动仅在东方医院特诊部开放。但院长刘中民告诉解放日报·上观新闻记者，这绝不意味着马歇尔只看“高端”病人，个性化精准治疗也绝不是部分患者的特权或专属。“作为一种新型诊疗方式甚至新型医疗理念，个性化精准治疗是医学发展的方向。这次有幸能邀请国际团队加盟医院，就是为了尽早将这一理念落到实处，普惠大众。”
据了解，未来马歇尔每年在同济大学的工作时间将不少于3个月，同时东方医院马歇尔消化疾病诊疗团队也即将落户张江高科技园区，针对中国患者对多种抗生素耐药等现象，尝试开发针对治疗耐药菌株的基因检测产品，以缩短治疗周期，减少治疗费用。错过了今天义诊的患者是否还有别的机会?院方透露，“马歇尔下一次的门诊时间预期在7月，有需要的市民可通过东方医院官网或微信预约了解。”
虽然马歇尔在来上海之前得了重感冒，加之长途飞行比较疲惫，但他仍然准时开诊。在胃肠内科朱医生翻译下，马歇尔与每一位患者细细交谈，了解他们的病情，逐一给出了个体化精准治疗的建议。
医院将每位患者的门诊咨询时间预定在半小时左右。但实际上，马歇尔对每位患者的咨询时间都接近1小时，有些甚至更久。杨女士告诉解放日报·上观新闻记者，“马歇尔医生太细致了，他耐心地了解了我的病史和饮食习惯，整个过程不像是在看病，更像在跟熟人聊天。”
除了“超长待机”的问诊过程之外，马歇尔的病历也写得极其细致整洁，科室医生笑言，这样的详细程度堪比住院医师。因此，这样的病历也被患者当作“纪念品”小心保留。
值班主任：贺燕
