吓哭了!小伙聊天突然变哑是怎么回事?嘴角一歪险丧命
10月26日，小王从杭州市某医院神经内科病康复出院，虽身体已基本恢复，但回想起这次生病的经历仍心有余悸。
小王说，那天，午饭后和工友坐一块儿聊天，聊着聊着他突然结巴起来，嘴角也变歪了，开始还断断续续能说话，可没几分钟，竟变得哑口无言，连声音都发不出来了，只能用手比划。当时他就慌了，工友看他不对劲，立即带着他赶到医院。
该院神经内科主任邵医生通过CT等检查，考虑是脑梗死，建议立即进行溶栓治疗。邵主任说，对于脑梗死患者而言，时间就是大脑，每耽误一分钟，脑细胞都以百万级的数量死亡。不幸中万幸的是，小王在发病2小时左右赶到了医院，在4.5小时的溶栓窗时间内。溶栓治疗后，当天晚上，小王就能发出声音了，虽然口齿还有些含糊不清，而第二天早上，小王就能正常讲话了，语音清晰。半个月后小王出院，没有留下明显的后遗症。
小王怎么会脑梗死呢?
邵主任通过详细的问诊发现，小王原来是一位先天性心脏病患者，8年前做过心脏瓣膜置换手术，术后不规律服用华法林抗凝治疗，而且没有定期去医院复查相关指标。由于人工瓣膜是作为异物植入体内的，血液与非正常的心血管表面接触后，启动了人体凝血反应，导致纤维蛋白与血小板凝块形成，使血液易在瓣膜及其附近发生凝固形成血栓，血栓栓塞是人工瓣膜置换术后的严重并发症。因此，小王很有可能是瓣膜血栓脱落导致的脑梗塞。
据邵主任介绍，脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑卒中的一种类型，占全部脑卒中的80%，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。多见于45～70岁的中老年人，但目前该类疾病也在慢慢年轻化。
脑梗死的临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。因此，有此类疾病的人群或服用特殊药物的人群为脑梗死的高危人群，需要特别注意。
邵主任告诉记者，早期静脉溶栓再通是防止缺血性脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想方法。但溶栓治疗有严格的时间窗，理想情况是要求发病时间在4.5小时内，时间越长，溶栓治疗的副作用越大，疗效越差，严重时容易引发脑出血等危害患者生命的并发症。据不完全统计，我国脑梗死病人约90%都没有在溶栓时间窗内赶到医院，错过了最佳的治疗时间。所以如何迅速识别脑卒中，特别是脑梗死患者，并尽快送医，意义重大。
值班主任：颜甲
